Діастема: чому виникає щілина між зубами та способи її лікування

Помітна щілина між передніми зубами – це естетичний дефект, який заважає впевнено усміхатися та спілкуватися з людьми. Крім того, вона створює й ризики для здоров’я зубощелепної системи. Тому цю проблему потрібно вирішувати, і зробити це за допомогою сучасних методів можна у “Цифровій Стоматології Ноженко” у Києві.

Що таке діастема

Діастема – це щілина між центральними різцями (передніми зубами), яка може сягати розміру кілька міліметрів. Найчастіше вона спостерігається на верхній щелепі, рідше – на нижній. Діастеми поділяють на:

• хибні – які спостерігаються у дитячому віці під час зміни молочних зубів на постійні, вони зазвичай закриваються після прорізування всіх постійних зубів;
• справжні – які спостерігаються при постійних зубах, вони самостійно не зникають і завжди потребують корекції;
• симетричні та асиметричні – залежно від того, на якій відстані від центру знаходяться сусідні різці (їх зміщення однакове або різне).

Що таке трема

Трема – це щілина між будь-якими іншими зубами, крім різців. Вона також може з’являтися у дитячому віці (і у такому випадку здатна закритися без корекції), або після формування постійного зубного ряду (і тоді без лікування не зникає).

Чому з’являється щілина між зубами

Спадкові особливості

Часто діастеми спостерігаються у людей, у яких батьки теж мають такий дефект зубного ряду. Причина може бути в успадкованій формі зубів або особливостях будови щелеп.

Невідповідність розміру зубів та щелепи

Якщо зуби невеликі, а щелепа велика по відношенню до їх розміру, зуби “розходяться”. У таких випадках можуть утворюватися діастема та множинні треми.

Коротка вуздечка верхньої губи

Якщо вуздечка верхньої губи прикріплена занадто низько та з’єднується з міжзубним сосочком між передніми зубами, під час розмови та усмішки вона постійно чинить вплив на цю ділянку. Це призводить до розходження зубів. 

Втрата зубів

Після втрати зуба звільняється місце, куди починають зміщуватися або нахилятися сусідні зуби. У результаті “пливе” весь зубний ряд, і може з’явитися “дірка” між передніми зубами навіть у випадку, якщо видалений зуб був далеко від них. Єдиний спосіб уникнути такого ускладнення – своєчасна імплантація.

Пародонтологічні захворювання

При хронічному пародонтиті порушується стабільність зубів. Тривалий запальний процес руйнує зв’язковий апарат зуба і він перестає міцно триматися у лунці. За таких умов достатньо навіть тиску язика, щоб змусити зуби розійтися.

Шкідливі звички у дітей

У дитячому віці кістки дуже пластичні, тому до появи щілин між зубами можуть призводити такі шкідливі звички, як смоктання пальця або неправильне ковтання. Зі свого боку, неправильні дії батьків теж можуть призвести до утворення діастеми у дитини – якщо малюка довго не відлучають від пляшечки або соски-пустушки.

Чи потрібно прибирати щілину між зубами

Багатьох пацієнтів з діастемою лікування цікавить саме з метою виправлення дефекта зовнішності. Проте існують й інші причини для того, щоб звернутися по допомогу до стоматолога і прибрати щілину між зубами:

• діастема викликає шепелявість та інші порушення вимови звуків;
• у проміжку між зубами під час відкушування їжі травмуються ясна, надалі це може призводити до хронічного запалення, рецесії ясен;
• при великих проміжках між зубами навантаження на зубний ряд розподіляється неправильно, певні ділянки поверхонь зубів можуть прискорено стиратися.

Як діагностують діастему

Для діагностики діастеми недостатньо простого огляду ротової порожнини. Важливо розуміти точне положення коренів зубів, визначити причину розвитку дефекту, оцінити стан кісткової тканини щелепи. В окремих випадках – виявити аномалії, наприклад, зайвий зуб, який не прорізався і порушує розташування передніх різців. Для цього у “Цифровій Стоматології Ноженко” проводиться:

• комп’ютерна томографія;
• 3D-сканування.

Як прибрати проміжок між зубами

Метод обирається залежно від того, який розмір має щілина між зубами, які особливості зубощелепної системи пацієнта. У нашій стоматології доступні різні сучасні підходи, що дозволяє обрати оптимальне вирішення проблеми у кожному випадку. 

Лікування діастеми брекетами

На зуби фіксуються замочки – брекети, які у певному напрямку тиснуть на них, забезпечують переміщення, закриваючи щілину між зубами і одночасно вирівнюють весь зубний ряд. Брекет-система виготовляється у нашій стоматології з використанням цифрових технологій, що забезпечує цілеспрямований вплив на проблемні зуби і швидке лікування.

Переваги

• ефективне вирівнювання зубного ряду;
• комплексна корекція прикусу;
• стійкий результат;
• зберігається цілісність емалі – не потрібне обточування.

Недоліки

• результат не миттєвий;
• обмеження на вживання твердої, в’язкої їжі;
• дискомфорт під час вирівнювання зубів, зміна дикції;
• ускладнюють дотримання гігієни;
• потрібно періодично відвідувати ортодонта для корекції системи.

Тривалість лікування

Нескладні порушення коригуються за 2-4 місяці, у більш складних випадках лікування може тривати понад 1 рік. Після зняття брекетів результат закріплюється ретейнерами, які використовуються вдвічі довше, ніж проводилося вирівнювання зубів.

Вартість лікування

Точна вартість розраховується виключно в індивідуальному порядку, після обстеження та оцінки складності випадку. З орієнтовними цінами на послуги нашої стоматології ви можете ознайомитися у прайсі.

Лікування діастеми елайнерами

Для усунення діастеми цим методом використовуються знімні прозорі капи. Вони також виробляються на основі цифрових протоколів, за індивідуальними параметрами пацієнта і забезпечують високу ефективність вирівнювання зубного ряду.

Переваги

• корекція всього зубного ряду;
• естетичні – практично непомітні на зубах;
• стійкий результат;
• не обмежують пацієнта у виборі продуктів харчування;
• мало впливають на дикцію;
• знімні, тому не ускладнюють дотримання гігієни;
• не потребують обточування зубів.

Недоліки

• лікування потребує певного часу;
• у найскладніших випадках потрібні альтернативні або додаткові методи вирівнювання зубного ряду (брекет-система, скелетний анкораж);
• вимагають самодисципліни (якщо забувати їх одягати, лікування уповільнюється або стає неефективним);
• необхідні періодичні візити до ортодонта.

Тривалість лікування

Лікування триває від 2 місяців до року або більше, залежно від особливостей випадку. Важливо щоденно носити капи не менш ніж 22 години, щоб позбавитися діастеми між зубами якнайшвидше.

Вартість лікування

Визначити повну вартість лікування лікар може тільки за результатами проведеної діагностики. Тому перш за все потрібно записатися на прийом до ортодонта.

Вініри для закриття щілини між зубами

Вініри – це керамічні реставрації, які встановлюються на зуб після попереднього обточування. Вони можуть коригувати незначні недоліки форми та розміру зуба. Кераміка бездоганно імітує вигляд зубної емалі, тому усмішка виглядає природно.

Переваги

• швидкість усунення діастеми;
• природний вигляд зубів;
• одночасне вирішення інших проблем із зубом (наприклад, уражень карієсом);
• міцність реставрацій із кераміки, яка досягається завдяки використанню якісного матеріалу та сучасних методів його обробки.

Недоліки

• можуть бути усунені лише незначні діастеми;
• у разі порушень прикусу потрібен інший, комплексний підхід, для цього необхідне ортодонтичне лікування;
• потреба в обточуванні зуба;
• потрібно берегти реставрації від надмірних навантажень;
• хоча сучасні реставрації зносостійкі, але у майбутньому може знадобитися їх заміна.

Тривалість лікування

Для встановлення вінірів потрібно всього 2-3 візити до лікаря. Пацієнт отримує результат вже за кілька днів.

Вартість лікування

Орієнтовні ціни можна дізнатися на нашому сайті у прайсі. Вартість залежить від кількості встановлених вінірів (зазвичай встановлюється 8-10 реставрацій на одній щелепі у зоні усмішки) та від складності випадку.

Художня реставрація

Це корекція форми і розміру зуба для закриття діастеми за допомогою фотополімерного матеріалу (аналогічний тому, який використовується для встановлення пломби).

Переваги

• найшвидший метод усунення дефекту;
• невисока вартість;
• фотополімери імітують вигляд зубної емалі (хоча не так ефективно, як керамічні вініри).

Недоліки

• не забезпечують достатньої міцності, гірше витримують навантаження, ніж керамічні вініри;
• фотополімерні матеріали здатні змінювати колір через тютюнопаління, вживання кави, червоного вина, інших забарвлюючих напоїв та продуктів;
• результат тимчасовий і у майбутньому проблема знов потребуватиме вирішення.

Тривалість лікування

Для усунення діастеми фотополімерними реставраціями потрібен всього один візит до стоматолога. Тому цей експрес-метод може бути рятівним, якщо потрібно дуже швидко приховати щілину між зубами.

Вартість лікування

З усіх вищеописаних методів усунення діастеми цей метод найдешевший. Однак у довгостроковій перспективі будуть потрібні додаткові процедури, а відтак і додаткові витрати.

Пластика вуздечки верхньої губи

Метод застосовується у пацієнтів, які мають низько прикріплену вуздечку верхньої губи, що викликає зміщення зубів. Це операція, спрямована на корекцію довжини, переміщення вуздечки. Вона усуває надмірний натяг тканин та зупиняє подальше розходження різців. Після її проведення потрібне ортодонтичне лікування для переміщення зубів у правильне положення.

Переваги

• усуває першопричину появи діастеми у пацієнтів з дефектом вуздечки верхньої губи;
• попереджає рецесію ясен та розвиток порушень дикції, пов’язаних із дефектами вуздечки;
• малоінвазивна;
• проводиться під місцевим знеболенням;
• відновлення проходить швидко;
• стійкий результат.

Недоліки

• усуває тільки першопричину, а не сам дефект;
• дискомфорт після хірургічного втручання (минає протягом кількох днів).

Тривалість лікування

Тривалість хірургічного втручання – приблизно 15-30 хвилин. Протягом 5-7 днів після операції проходить загоєння слизової оболонки, потрібно дотримуватися порад лікаря у період відновлення. Надалі тривалість ортодонтичного лікування діастеми буде залежати від обраного методу та складності випадку.

Вартість лікування

Вартість хірургічного лікування дефекту вуздечки верхньої губи розраховується лікарем за результатами обстеження. Надалі лікар-ортодонт розрахує, скільки у вашому випадку коштуватиме вирівнювання зубів.

Який метод лікування діастеми найкращий

Неможливо дати однозначну відповідь, тому що це залежить від причин вашої проблеми та ступені тяжкості дефекту. Якщо потрібен стійкий результат і бездоганна усмішка – варто обрати лікування елайнерами або брекетами (а у разі дефекту вуздечки – попередньо зробити операцію). При невеликій діастемі і за потреби швидко отримати результат можна обирати вініри. Якщо важлива саме швидкість, але не стійкість результату, кращим вибором буде художня реставрація.

Щілина між зубами у дітей: коли звертатись до ортодонта

Якщо у дитини помітна щілина між зубами, звернутися до ортодонта варто у будь-якому разі. Адже потрібно визначити причину дефекту і з’ясувати, чи є діастема фізіологічною (чи зможе вона у майбутньому самостійно закритися). Візит до фахівця допоможе виявити більш складні патології прикусу, якщо вони є, і за потреби вчасно провести лікування.

Чи може діастема з’явитися у дорослому віці

Так, при захворюваннях ясен або після втрати зубів (без вчасно проведеної імплантації) можуть з’являтися діастеми різного розміру. Навіть при появі незначної щілини між зубами рекомендуємо вам терміново звернутися до нашої стоматології, щоб пройти обстеження, усунути дефект і не допустити розвиток ускладнень.