Зубной мост или имплант: что лучше выбрать для восстановления зубов

Если у пациента нет одного или нескольких зубов, это вызывает не только эстетический дефект. Нарушается и функционирование зубочелюстной системы, поскольку нагрузка на челюсти распределяется неправильно, костная ткань атрофируется. Зубной ряд важно восстановить, и современная стоматология предлагает для таких случаев два решения: имплантацию и установку зубного моста. Какой из них лучше?

Почему вопрос «мост или имплантат?» не имеет универсального ответа

Имплантаты имеют существенные преимущества перед зубным мостом. Однако есть отдельные ситуации, когда имплантация невозможна из-за противопоказаний. Врач может рекомендовать ту или иную технологию восстановления зубного ряда только учитывая все особенности вашего случая, поэтому мы приглашаем вас на очную консультацию в «Цифровой Стоматологии Ноженко».

Что оценивают врачи

С помощью КТ и других методов диагностики врач проверяет особенности прикуса, состояние костной ткани в месте, где нет зуба, состояние соседних зубов. Также уточняется, нет ли у пациента заболеваний, которые являются медицинскими противопоказаниями к имплантации или установке моста.

По каким критериям выбирают, ставить мост или коронку на имплантате

• установке имплантата отдается предпочтение всегда, когда это возможно, потому что вместе с коронкой он полностью заменяет естественные зубы в плане эстетики и функциональности, служит дольше;
• зубной мост устанавливают, если:
  • нужно очень быстро восстановить зубной ряд;
  • имеются противопоказания к установке имплантата (в том числе ЛОР-патологии, при которых нельзя проводить синус-лифтинг при дефиците костной ткани), это относительное противопоказание, и после лечения имплантация возможна;
  • или по выбору пациента.

Что такое зубной мост и как он работает

Что такое зубной мост

Зубной мост – это мостовидная несъемная конструкция, которая фиксируется на зубы рядом с отсутствующим зубом. Она имитирует коронковые части всех этих зубов.

Когда устанавливают мостик на зубы

Зубные мосты помогают восстановить зубной ряд у пациентов, которым противопоказана имплантация. Однако соседние зубы, которые будут выполнять роль опоры, должны быть прочными.

Какие бывают зубные мосты

• циркониевые;
• циркониевые, облицованные керамикой.

Это износостойкие материалы, которые на высоком уровне воспроизводят естественный вид зубного ряда. Их эстетика, прочность и точность прилегания обеспечивается, благодаря использованию современных цифровых технологий, цифровых протоколов и инновационных методов обработки в зуботехнической лаборатории.

Что такое имплантат и почему его считают современным стандартом

Что такое зубной имплантат

Зубной имплантат – это искусственный корень зуба в виде винта, который устанавливается в кость челюсти. На него фиксируют абатмент и искусственную коронковую часть зуба (циркониевую или циркониевую с облицовкой керамикой).

Как работает зубной имплантат

Имплантаты полностью имитируют естественное строение корня зуба. Они выдерживают нагрузку, сравнимую с нагрузкой на собственные зубы. Их установка не повреждает соседние зубы и позволяет избежать рассасывания костной ткани.

Основная разница между мостом и имплантатом

Когда лучше выбрать зубной мост

Мост устанавливают тогда, когда нужен быстрый результат. Или если нельзя установить имплантаты.

Когда имплантат будет лучшим решением

• в большинстве случаев, потому что вместе с искусственной коронкой они являются лучшей альтернативой собственным зубам;
• если отсутствуют несколько зубов подряд (мост будет перегружен);
• нет крайнего зуба в ряду, на котором можно было бы зафиксировать мост;
• если соседние зубы нецелесообразно обтачивать и устанавливать на них коронки – когда они имеют здоровую, крепкую эмаль.

Мнение стоматолога: что надежнее в долгосрочной перспективе?

Именно имплантаты позволяют получить долговечный результат восстановления зубного ряда. Зубные мосты имеют меньший срок службы и со временем потребуют дополнительных затрат средств и времени.

Мост или имплантат на передние зубы – что лучше

Когда мост на передние зубы может быть хорошим решением

Если есть абсолютные противопоказания к установке имплантатов, этот метод может подойти. За два визита в стоматологию можно будет восстановить эстетику улыбки.

В каких случаях имплантат выглядит естественнее

Имплантация всегда обеспечивает более естественный вид, поскольку имплантат фиксируется в челюсти, заменяя корень зуба, а на нем фиксируется коронка, которая плотно входит в десну. Тогда как с помощью моста нельзя имитировать натуральный вид шейковой части зуба.

Что лучше установить на жевательные зубы – мост или имплантат

Если нет одного жевательного зуба

Лучший вариант – имплантат. Но если есть веские аргументы против его установки, зубной мост может решить эту проблему.

Если отсутствуют несколько зубов подряд

Зубной мост не способен выдержать большой нагрузки во время жевания, если им надо заменить несколько зубов подряд. Возможен вариант, при котором устанавливаются имплантаты, которые служат опорой для моста.

Если нет крайних зубов

В таких случаях установка моста исключается. Единственным вариантом восстановления зубного ряда остается имплантация.

Преимущества и недостатки зубного моста

Преимущества мостовидного протеза

• скорость установки;
• возможность восстановления зубного ряда, если имеются медицинские противопоказания к имплантации;
• отсутствие хирургического вмешательства.

Недостатки зубного моста

• меньшая прочность и износостойкость;
• не спасает от атрофии костной ткани;
• более сложный уход;
• потребность в обточке соседних зубов;
• дополнительные затраты на замену моста в будущем.

Преимущества и недостатки имплантатов

Преимущества имплантации

• максимальное воссоздание природной структуры, функций и эстетики зуба;
• высокая прочность, способность выдерживать обычную нагрузку естественных зубов;
• износостойкость;
• простой уход;
• комфорт во время разговора и жевания – чувствуется присутствие собственного зуба;
• более комфортная планировка затрат на восстановление зубного ряда: сначала оплачивается имплантация, а установка коронки – через 3-4 месяца.

Недостатки имплантатов

• потребность в хирургическом вмешательстве, которое может быть противопоказано;
• в части случаев – необходимость дополнительных манипуляций (например, синус-лифтинга);
• более длительный процесс восстановления зубного ряда.

Что дешевле – зубной мост или имплантат

Почему мост дешевле на старте

Точную стоимость и разницу между стоимостью различных методов в вашем случае можно узнать только по результатам диагностики, на консультации у врача-стоматолога. Этот метод восстановления не всегда дешевле, чем имплантация (или разница незначительна), к тому же полная цена выплачивается сразу.

Почему имплантат часто выгоднее в перспективе

Сначала вы платите за имплантацию, а за установку коронки – уже после остеоинтеграции, через 3-4 месяца. В будущем вам не нужно будет проводить замену имплантата, за исключением редких случаев (например, если произошла травма). Поскольку имплантация не портит соседние зубы, уменьшается и риск затрат на их лечение.

Какое решение требует больше повторных вмешательств?

При установке зубного моста нужно быть готовыми к тому, что в будущем придется проводить его замену. Причиной может быть износ конструкции, повреждения или медицинские осложнения.

Срок службы мостов и имплантатов

• Исследования показывают, что потребность в замене имплантата за 10 лет использования возникает примерно в 3-5% случаев.
• Уже через 10 лет и даже раньше требуется замена зубных мостов во многих случаях.

Что больнее устанавливать – мост или имплантат

Для установки моста на зубы не требуется хирургическое вмешательство, однако проводится обточка соседних зубов, которая может вызвать дискомфорт. Имплантация – это операция, однако в такой современной стоматологии, как «Цифровая Стоматология Ноженко», используются современные методы обезболивания, в частности STA анестезия.

Противопоказания к установке мостов и имплантатов

Когда не рекомендуют зубной мост

• когда нет объективных причин отказаться от имплантации;
• отсутствие нескольких зубов подряд и/или крайнего зуба.

Когда имплантация противопоказана

Препятствием для процедуры являются медицинские противопоказания (тяжелые хронические заболевания, декомпенсированный сахарный диабет, нарушение свертываемости крови, иммунодефицит). Часть из них – временные.

Относительные и временные противопоказания

Временно восстановление зубного ряда откладывают во время беременности, лактации, острых инфекционных заболеваний, обострений хронических болезней. Для имплантации относительным противопоказанием также является дефицит костной ткани, предварительно должно проводиться ее наращивание.

Что происходит с костью после потери зуба

Почему после потери зуба проседает кость?

После потери зуба участок челюсти, где он находился, перестает подвергаться нагрузке во время жевания. Вследствие этого костная ткань начинает рассасываться (это называется резорбцией), толщина альвеолярного отростка уменьшается.

Как имплантат передает нагрузку на кость

Имплантат заменяет собой корень зуба и передает на кость нагрузку так же, как естественный зуб. Это поддерживает нормальные процессы жизнедеятельности костной ткани челюстей и предотвращает ее рассасывание.

Что происходит под зубным мостом

Поскольку зубной мост не имеет опоры внутри кости, костная ткань под ним не испытывает нагрузки и подвергается резорбции. Со временем это становится заметно, ведь между мостом и деснами образуется щель, которая способствует накоплению остатков пищи, которые невозможно удалить щеткой. Появляется неприятный запах изо рта. Этот очаг размножения микроорганизмов создает угрозу для повреждения соседних зубов и воспаления десен.

Почему атрофия кости влияет на прикус и внешность

Промежутки между мостом и деснами со временем становятся заметными во время общения. Резорбция костной ткани даже на небольшом участке челюсти влияет на структуру зубочелюстного аппарата в целом, а впоследствии – и на контуры лица.

Осложнения после установки моста или имплантата

Возможные проблемы после моста

• повышение чувствительности соседних зубов после обточки;
• термический пульпит после обточки зубов;
• неправильное распределение нагрузки на челюсть в случае, если зубной мост слишком высок;
• воспаление десен, если конструкция глубоко заходит под них;
• перелом корня опорного зуба;
• атрофия костной ткани;
• рецессия десен у опорных зубов.

Возможные осложнения после имплантации

• инфекционно-воспалительный процесс;
• отторжение имплантата;
• травмирование нерва;
• перфорация гайморовой пазухи.

Как ухаживать за зубным мостом и имплантатом

Уход за коронками на имплантатах не отличается от ухода за собственными зубами. Требуется регулярная чистка в домашних условиях и дентикюр в стоматологии. Зубной мост требует более тщательной гигиены, потому что под ним остается микрощель и скапливаются остатки пищи, бактерии. Стоматологи рекомендуют использовать суперфлоссы, ирригаторы, межзубные ершики.

Частые ошибки при выборе между мостом и имплантатом

1. Выбор зубного моста по цене. Результат будет временным, а окончательная стоимость – намного выше, чем стоил альтернативный вариант, имплантация.
2. Выбор в пользу зубного моста из-за страха перед установкой имплантата. Эта операция в «Цифровой Стоматологии Ноженко» проводится с максимальным комфортом для пациента, с применением компьютерных технологий, которые минимизируют риски осложнений.
3. Использование в роли опоры для мостов вполне здоровых зубов, ведь они в таком случае сильно обтачиваются.
4. Пренебрежение проблемой атрофии кости. Через несколько лет щель между мостом и деснами станет новой проблемой.

FAQ

Что лучше – зубной мост или имплантат?

Имплантация – лучший, современный метод восстановления зубного ряда. Однако решение принимается в индивидуальном порядке, с учетом возможных противопоказаний у пациента.

Что комфортнее в повседневной жизни?

Лучший комфорт обеспечивает имплантация. Имплантат по ощущениям полностью заменяет собственный зуб, за ним легко ухаживать.

Что лучше сохраняет кость?

Кость сохраняет только имплантат. Установка зубного моста в любом случае приведет к атрофии костной ткани.

Что меньше вредит соседним зубам?

При имплантации соседние зубы не претерпевают изменений. А установка моста требует их сильной обточки, что сокращает срок жизни зуба.

Что проще в уходе?

Проще ухаживать за ротовой полостью после имплантации. Уход за зубным мостом осложняется тем, что под ним образуется щель вследствие атрофии кости, и в ней скапливается зубной налет и остатки пищи.

Что служит дольше?

Имплантаты гораздо более устойчивы к износу и повреждению. Зубные мосты значительно чаще нуждаются в замене.

Нужно ли обтачивать здоровые зубы?

В случае имплантации – нет. А если устанавливается мост, соседние опорные зубы подвергаются сильной обточке.

Может ли мост повредить соседние зубы?

Да, за счет обточки опорные зубы теряют свою прочность. Кроме того, накопление зубного налета под мостом способствует размножению бактерий, которые могут вызвать воспалительный процесс.

Что больнее устанавливать?

Стоматологические манипуляции для комфорта пациента проводятся с обезболиванием. Поэтому в современной стоматологии этот фактор не является определяющим для выбора метода лечения – имплантации или установки зубного моста.

Что лучше при отсутствии одного зуба?

Лучше установить имплантат. Только при наличии противопоказаний или в случае, когда нужно очень быстро получить результат, выбирается зубной мост.

Что лучше при потере нескольких зубов?

Если нет нескольких зубов, зубной мост точно не подходит – он не выдержит нагрузки. В некоторых случаях мост устанавливают, но предварительно для него устанавливают имплантаты в качестве опоры.

Источники информации:

• https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30904559/
• https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25467739/