Что лучше: элайнеры или брекеты для исправления прикуса

Что лучше: элайнеры или брекеты – часто спрашивают у ортодонтов пациенты, которым нужно выровнять зубы. Прежде всего следует понять, что на этот вопрос не может быть однозначного ответа. А также важно осознавать, что ортодонтическое лечение, в отличие от многих стоматологических процедур (дентикюр или лечение кариеса), – это длительный процесс, результат которого будет зависеть и от собственной готовности пациента придерживаться рекомендаций.

Обращаясь в «Цифровую Стоматологию Ноженко», вы можете уверенно рассчитывать на то, что врач-ортодонт порекомендует вам оптимальный вариант лечения в зависимости от вашей ситуации и приоритетов. Для этого нужна очная консультация и высокоточная диагностика. А в этой статье рассмотрим основные моменты, которые учитываются при выборе методов выравнивания зубов.

Почему пациенты сравнивают элайнеры и брекеты

Существует два основных современных варианта ортодонтических конструкций – брекет-системы и элайнеры, и каждый из них имеет свои особенности, преимущества и недостатки, которые следует внимательно взвесить. Когда пациент решает выровнять зубы, он мечтает об идеальной улыбке и быстром результате. А также желает, чтобы выравнивание зубов не вызывало дискомфорта, не привлекало внимания окружающих. Сравнивая эти методы, пациенты стараются получить все преимущества без компромиссов.

Что такое брекеты и как они работают

Брекет-системы – это несъемный ортодонтический аппарат. Он состоит из брекетов (замочков), каждый из которых прикрепляется к определенному зубу, они соединяются металлической дугой.

Как брекет-система выравнивает зубы

Дуга в запрограммированном направлении давит на брекеты, постепенно заставляя зубы принимать правильное положение. Раз в 1,5-2 месяца проводится контрольный осмотр у врача-ортодонта, который проводит коррекцию и активацию брекет-системы.

Какие бывают брекеты

В современной стоматологии вам могут предложить следующие виды брекетов:

• по материалу изготовления: металлические, керамические, сапфировые;
• по структуре: лигатурные (брекеты прикрепляются к дуге лигатурами – резиночками) и самолигирующие (дуга удерживается в пазах брекетов без лигатур);
• цифровые самолигирующие индивидуальные брекеты – изготавливаются по цифровому протоколу и являются наиболее высокотехнологичными системами, которые исправляют зубы быстрее и эффективнее.

Преимущества брекетов

• эффективны в случаях любого уровня сложности;
• обеспечивают быстрое выравнивание зубов;
• несъемные, поэтому их невозможно забыть надеть или потерять, как элайнеры;
• придают особую харизму улыбке, которую ценят некоторые пациенты.

Недостатки брекетов

• заметны на зубах;
• более сложный уход за зубами и конструкцией;
• более частые визиты к ортодонту для коррекции;
• могут раздражать слизистую ротовой полости;
• требуют временного отказа от некоторых видов пищи (твердой, вязкой);
• влияют на дикцию;
• длительная адаптация.

Что такое элайнеры и как они работают

Элайнеры – это съемные ортодонтические аппараты в виде прозрачных кап, которые надеваются на зубы. Их нужно носить не менее 22 часов в сутки, снимая только во время употребления пищи и чистки зубов.

Принцип лечения элайнерами

Каппы изготавливаются по цифровому протоколу по индивидуальным параметрам зубных рядов пациента. Они мягко давят на проблемные зубы с запрограммированной силой и направлением, исправляя их положение. В течение лечения пациент должен сменить несколько пар кап, отвечающих за разные этапы выравнивания зубов. Осмотры у врача-ортодонта проводятся каждые 3 месяца.

В некоторых случаях выравнивание брекет-системой и элайнерами комбинируется. Лечение начинают с установки брекетов, а после исправления выраженных дефектов зубного ряда результат доводится до идеала с помощью кап.

Как изготавливают каппы

Сначала пациент проходит диагностику – ТРГ, ОПТГ, КТ зубов и суставов, цифровое сканирование, фотометрию. По полученным диагностическим данным и с помощью специального программного обеспечения проводится 3D-моделирование будущей улыбки. На основе цифровой модели создается серия кап.

Преимущества элайнеров

• незаметность на зубах, эстетичность;
• высокая эффективность лечения в большинстве случаев;
• более быстрая адаптация;
• отсутствие контакта с нёбом, что защищает пациента от дискомфорта и возникновения рвотного рефлекса;
• незначительное влияние на дикцию;
• отсутствие ограничений в отношении продуктов питания;
• простой уход за полостью рта и элайнерами;
• не раздражают слизистую ротовой полости;
• не требуют частых визитов в ортодонт для коррекции.

Недостатки элайнеров

• съемные, поэтому требуют большей самодисциплины (пациент может забывать их надевать, потерять или перепутать очередность кап);
• более высокая стоимость.

Брекеты или элайнеры – главные отличия

Что эффективнее при сложном прикусе

Брекеты жестко фиксируются на коронковой части зуба и передают усилия на его корень. Поэтому при сложных нарушениях прикуса, необходимости корпусного перемещения зубов, их выраженной ротации (повороте вокруг своей оси) быстрее работают именно брекеты (при необходимости дополнительно применяется методика скелетного анкоража).

Что менее заметно на зубах

В плане эстетики лидером являются элайнеры, поскольку для окружающих они почти незаметны. Хотя некоторые пациенты считают брекет-системы модным аксессуаром и не имеют никаких психологических барьеров.

Что комфортнее в повседневной жизни

Это зависит от приоритетов пациента. Привыкать к элайнерам проще, чем к брекетам, они не натирают слизистую, не затрудняют гигиену и не влияют на рацион питания. Однако некоторые пациенты чувствуют себя неудобно во время снятия кап в присутствии других людей. Нужно ответственно относиться к своевременному одеванию элайнеров. Если зубы выравнивают у ребенка, родителям приходится брать на себя контроль за этим. Тогда как брекеты – это несъемные конструкции, которые работают на зубах 24/7.

Что проще в уходе

С элайнерами соблюдение гигиены проще. Нужно как обычно чистить зубы, очищать и промывать элайнеры, а также регулярно проводить профессиональную чистку зубов в стоматологии. В случае с брекетами нужно еще использовать дополнительные гигиенические средства, осторожно вычищать остатки пищи возле брекетов специальными ершиками, зубными нитями, монопучковой щеткой, желательно также ирригатором.

Что больше влияет на дикцию

Помимо брекетов и элайнеров, есть дополнительные элементы, которые влияют на дикцию. Но адаптация проходит от 3 до 7 дней.

Что больнее во время лечения

Брекет-системы могут вызвать больший дискомфорт из-за того, что все зубы начинают двигаться одновременно, присутствует натирание слизистой во время периода адаптации. При использовании элайнеров дискомфорт значительно меньше, так как перемещение зубов происходит поэтапно, с запрограммированным давлением на каждый зуб.

Что требует большей дисциплины от пациента

Дисциплина нужна во всех случаях. В случае с элайнерами она касается своевременного снятия и одевания кап, контроля за их чистотой и гигиеной ротовой полости. В случае использования брекетов сложна именно гигиена, потому что нужно регулярно и безупречно очищать зубы от налета и остатков пищи.

В каких случаях брекеты работают лучше элайнеров

Сложные аномалии прикуса

При выраженных скелетных патологиях, с неправильным соотношением и размером самих челюстей каппы нуждаются в более длительном лечении с использованием скелетного анкоража. Брекет-система также в сложных случаях требует дополнительных элементов выравнивания, таких как скелетный анкораж и другие.

Значительная скученность зубов

Если зубам не хватает места в зубном ряду, элайнеры не могут плотно прилегать ко всей поверхности зуба и оказывать эффективное воздействие. Тогда как брекеты способны раздвинуть зубы и освободить место для зуба, которому не хватает места.

Сложные ротации зубов

Если зуб сильно развернут вокруг своей оси, он может скользить под элайнером, и достичь результата будет сложно. Брекеты жестко фиксируются на поверхности зуба, поэтому даже при значительной ротации могут легко его повернуть.

Вертикальные нарушения прикуса

Брекетам легко перемещать зубы в вертикальном направлении. Для элайнеров это перемещение сложнее, нужно добавлять специальные аттачменты, кнопки, эластики.

Когда требуется максимальный контроль перемещения зубов

Тщательный контроль над перемещением зубов нужен всегда и он зависит от опыта и компетентности врача-ортодонта. Например, при закрытии больших промежутков между зубами брекет-системой используется определенная последовательность дуг и их размер, а в элайнерах – правильная стадийность перемещения, что позволяет избежать нежелательного наклона зубов во время выравнивания.

В каких случаях элайнеры могут быть лучшим решением

Если важна эстетика

Если хочется, чтобы ортодонтическое лечение проходило незаметно для окружающих людей, стоит выбирать элайнеры. Они прозрачны и не имеют элементов, которые были бы заметны на зубах, как брекеты.

Если пациент часто коммуницирует с людьми

В этом плане элайнеры лучше. Их не видно и они меньше влияют на произношение звуков. Кроме того, в случае острой надобности (например, перед важным выступлением), капы можно снять (но следует помнить, что надолго снимать элайнеры нельзя, это снижает эффективность лечения).

Если важен комфорт и гигиена

С элайнерами комфортнее, чистка зубов не вызывает трудностей. Каппы не имеют элементов, которые могли бы натирать и травмировать слизистую.

Если есть аллергия на металл

В таких случаях выбор делается в пользу элайнеров. Каппы не содержат металлических элементов, изготавливаются из гипоаллергенного полимерного материала.

Легкие и средние нарушения прикуса

При исправлении нарушений прикуса легкой и средней степени элайнеры так же эффективны, как и брекет-системы. Однако следует учитывать особенности клинического случая, чтобы сделать правильный выбор.

Что комфортнее – брекеты или элайнеры

Что быстрее – брекеты или элайнеры

От чего зависит срок лечения

Он зависит от сложности клинического случая, выбранной ортодонтической конструкции. Например, среди брекетов быстрее всего работают металлические системы. В случае использования элайнеров скорость выравнивания будет меньше, если пациент надолго снимает капы.

Когда элайнеры могут работать быстрее

Элайнеры могут быстро закрывать большие промежутки между зубами. Также они могут за короткое время устранять небольшую скученность зубов, когда достаточно давления лишь на их коронковую часть, исправлять рецидивы искривления зубного ряда после проведенного лечения.

Когда брекеты эффективнее

Брекеты эффективнее элайнеров в сложных случаях. Например, при выраженной скученности зубов, при выраженной ротации зуба, низкой клинической коронке (когда зубы маленькие) или при значительной стёртости зубов.

Почему дисциплина пациента критически важна для элайнеров

Для эффективного действия элайнеров следует носить их не менее 22 часов в сутки. Длительное снятие сводит на нет полученные результаты лечения, ткани пародонта пытаются восстановить прежнее положение зубов, и зубной ряд вновь искривляется.

Что дешевле – брекеты или элайнеры

Точную стоимость лечения врач рассчитывает только по результатам диагностики, потому что она зависит от клинического случая.

Что входит в цену

Стоимость выравнивания зубов включает не только сами ортодонтические конструкции. Она также зависит от уровня стоматологии, профессионализма врача-ортодонта, выбора и мастерства реализации методики лечения.

Что дороже в долгосрочной перспективе

Могут оказаться дороже как элайнеры, так и брекеты. Лечение может стать дороже из-за повреждения конструкции, потребность в лечении кариеса, если он разовьется во время выравнивания зубов.

Что показали отзывы пациентов

За что пациенты любят элайнеры

За эстетику, удобство во время разговора и употребления пищи. Чаще всего это выступает у пациентов главным аргументом в пользу кап.

Что пациенты ценят в брекетах

Если хочется, чтобы система работала 24/7, случай сложный, выбирают брекет-систему. В некоторых случаях пациенты желают установить брекеты не только для выравнивания зубов, но и как модный аксессуар.

Самые частые трудности во время лечения

Может быть сложно ухаживать за брекетами, контролировать себя относительно своевременного одевания кап. Некоторым пациентам сложно уделить время для контрольных визитов к ортодонту. В части случаев трудно привыкнуть к ортодонтической конструкции, она вызывает боль.

Частые ошибки при выборе между брекетами и элайнерами

Выбор только по эстетике

Метод лечения не может быть выбран только по эстетическим предпочтениям. Прежде всего учитываются медицинские показания.

Игнорирование сложности прикуса

Особенности нарушений прикуса в первую очередь принимаются во внимание при выборе ортодонтической конструкции. Ведь результативность лечения полностью от этого зависит.

Недооценка дисциплины при лечении элайнерами

Если пациент не чистит зубы регулярно, это приводит к кариесу во время ортодонтического лечения при любой системе для выравнивания зубов. Выбирая элайнеры, стоит помнить, что их нельзя будет снимать надолго.

Выбор системы без полной диагностики

В «Цифровой Стоматологии Ноженко» этот вариант исключается. Перед началом лечения проводится полная диагностика зубочелюстной системы.

Ориентация только на цену

Если пациент желает получить результат, ему стоит выбрать метод лечения, который является самым действенным в его случае, а не гадать, что дороже: брекеты или элайнеры. В противном случае лечение будет очень длительным и неэффективным, средства будут потрачены бесполезно.

FAQ

Что лучше – брекеты или элайнеры?

Единого ответа нет. Нужно учитывать все аспекты: сложность и вид нарушения прикуса, комфорт, готовность пациента соблюдать рекомендации, эстетика.

Что эффективнее при сложном прикусе?

В самых сложных случаях эффективны брекеты. При легких и средних нарушениях прикуса брекет-системы и элайнеры примерно одинаковы по эффективности.

Что менее заметно на зубах?

Элайнеры практически незаметны. Среди брекетов менее заметны керамические системы по сравнению с металлическими конструкциями.

Что больнее – брекеты или элайнеры?

Обычно брекет-системы вызывают более выраженные болевые ощущения. Но это также зависит от субъективного восприятия пациента.

Что быстрее выравнивает зубы?

Быстрее всего выравнивают зубы цифровые металлические брекеты. Но в некоторых случаях элайнеры тоже способны быстро устранить дефекты прикуса.

Что дешевле – брекеты или элайнеры?

Невозможно сказать, что дешевле: элайнеры или брекеты. В обоих случаях цена рассчитывается индивидуально после диагностики. Дешевле могут оказаться как один, так и другой метод выравнивания зубов.

Можно ли есть с элайнерами?

При использовании элайнеров ограничений по питанию нет. Они не повреждаются и не окрашиваются компонентами пищи и напитков.

Сложно ли чистить зубы с брекетами?

Это сложнее, чем при использовании элайнеров. После каждого приема пищи нужно не просто чистить зубы, но и использовать специальные ершики, зубные нити, монопучковые щетки, ирригатор, чтобы убрать налет и пищу рядом с брекетами.

Могут ли элайнеры заменить брекеты?

Могут. Каждый случай индивидуален.

Что лучше для взрослых пациентов?

Это зависит от индивидуальных приоритетов. Если для пациента очень важна эстетика и легкость ухода за ротовой полостью, по возможности выбирают элайнеры, а если быстрый результат и исправление сложных нарушений, – выбирают брекеты.

Можно ли пить кофе или курить в элайнерах?

Можно, потому что через 7-10 дней вы наденете новые элайнеры.

Что делать, если я потерял или сломал капу?

Для таких случаев изготавливаются дубли элайнеров. Поэтому это не создаст серьезной проблемы.

Можно ли комбинировать: сначала брекеты, потом элайнеры?

Да, этот вариант ортодонт может предложить, если у пациента сложный случай и нужно исправить выраженный дефект зубного ряда. А позже перейти на элайнеры, потому что они более эстетичные и удобные.

Влияют ли каппы на эмаль зубов так же, как брекеты?

При использовании кап за чистотой зубов легче ухаживать, однако гигиена должна быть регулярной. Хотя и фиксация брекетов не приводит к повреждению эмали. На эмаль негативно влияет налет, который остается из-за несоблюдения правил гигиены.

Источники информации:

• https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39947778/
• https://jicrcr.com/index.php/jicrcr/article/view/3232
• https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9339930/